2001年浙江省公务员（机关工作人员）考试临床医学专业试卷(1)

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77. 为明确诊断,首选下述哪项辅助检查? 
a.b型超声显像 b.诊断性刮宫 c.尿妊娠试验 d.腹腔镜检查 
78. 此患最可能的诊断是: 
a.子宫肌瘤红色变性 b.子宫腺肌症 
c.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 d.异位妊娠 
79. 该患的治疗原则为: 
a.收入院观察 b.止痛,对症处理 
c.抗炎治疗 d.开腹探查 
【 问题：80～83 】 
男性,40岁，右胸痛1月，气促7天住院.体检:t37℃,右胸3肋以下叩浊,呼吸音减低,语音传导减弱.x线胸片示右胸3肋以下大片均匀暗影。 
80. 为了尽快明确诊断,应首先作以下哪项检查? 
a.胸部ct 
b.抽胸液作细胞计数和生化检查 
c.抽胸液作结核菌培养 
d.胸膜穿刺活检查癌细胞 
81. 胸液检查为渗出液,rbc0.5×109/l(500/mm3`:0),wbc0.6×109/l(600/mm3),淋巴0.7,中 
性0.3,此时应首先考虑的诊断为; 
a.细菌性胸膜炎 b.结核性胸膜炎 
c.胸膜间皮瘤 d.肺癌 
82. (假设信息) 
抗结核治疗2月无效,胸液仍多,胸液rbc 5.0×109/l(5000/mm3),wbc 
0.1×109/l(100/mm3),ldh 167μmol/l(1000iu/dl),此时考虑诊断很可能为: 
a.细菌性胸膜炎 b.结核性胸膜炎 
c.癌性胸腔积液 d.结缔组织病 
83. (假设信息) 
继续抗结核治疗达3月仍无好转,并出现干咳、咯血,胸水检查和胸膜活检均未查见癌细 
胞,为明确诊断以下哪项检查意义最大? 
a.血清癌胚抗原测定 b.胸液结核菌培养 
c.胸液厌氧菌培养 d.纤维支气管镜检查 
【 问题：84～87 】 
女性40岁,体检 发现右乳内上象限包块2×2cm,二天前来就诊,不伴其它症状。体检: 双 
乳对称,包块界限清楚,与四周无粘连,双腋窝未扪及肿大淋巴结。 
84. 对病员作乳房检查时,以下哪些概念是错误的? 
a.腋窝未扪到淋巴结则可肯定无淋巴转移 
b.乳头内陷可能是乳癌表现之一 
c.乳头有血性液体溢出提示有导管病变 
d.乳头不对称表明可能有病变存在 
85. 下列哪项检查是最有助于乳房肿块的鉴别诊断? 
a.ct检查 b.b-us检查 
c.钼钯x线摄影 d.包块切除活检 

86. 乳癌病理分类,判断预后,哪项是正确的? 
a. 弥漫性癌恶性程度高,转移早而广 b.硬癌恶性程度低,转移较晚 
c. 湿疹样癌,恶性程度高,淋巴转移早 d.腺癌恶性程度低,转移晚 
87. 本病例最佳治疗是什么? 
a.经典式乳癌根治切除术 b.单纯乳房切除术 
c.保留胸肌简化根治术 d.乳癌根治加放射治疗 
【 问题：88～91 】 
6个月男孩,已发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜 
唾,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按“上感并高热惊厥”治疗2天无效,wbc21× 
109/l,s:0.82,l:0.18. 
88. 该病儿体检最可能出现的体征是: 
a.前囟平坦,面神经反射阳性 b.前囟平坦,双巴氏征阳性 
c.前囟膨满,动眼神经瘫 d.前囟明显膨满,布氏征阳性 
89. 为确定诊断,下一步选择最恰当的检查应是: 
a.脑脊液检查 b.血培养 c.脑ct扫描 d.全血常规 
90. 给予最合理的治疗措施是: 
a.止痉剂+脱水剂 b.止痉剂+钙剂 
c.抗结核药+对症治疗 d.抗菌药+对症治疗 
91. 经治疗5天,症状明显好转,体温37℃,2天后又开始发热,频繁呕吐,抽搐,昏睡,此时最大的可能是: 
a.原病复发 b.硬膜下积液 c.出现脑积水 d.水电解质紊乱 
【 问题：92～93 】 
a.宫缩乏力 b.宫颈裂伤 c.胎盘部分剥离 d.凝血功能障碍 
92. 某产妇,孕2产0,宫高40cm,腹围100cm,破膜后羊水流出较多，胎儿自然分娩,重4000g,胎儿娩出后立即发现阴道流血,色鲜红,最可能的诊断是: 
93. 某产妇孕3产1,宫高35cm,活跃期7小时,自然分娩,胎儿重4000克,胎儿娩出后110分钟 
出现阴道活动出血,色暗红,最可能的诊断是: 
【 问题：94～95 】 
a.苯噻啶 b.维生素e c.颅通定 d.肠溶阿斯匹林 
94. 患者男性,50岁.近三月在无明显诱因下突然发生右侧上肢乏力五次,每次发作持续时间三 

第 5 页 www.gaofen123.com 分钟到二小时不等.体检无神经系统局灶性定位体征.预防发作最佳药物为: 
95. 患者女性,42岁.反复发作性右侧颞顶部胀痛三年,发作时伴恶心,呕吐,每次持续5-10小 
时,休息后好转.神经系统体检无异常体征.颅脑mri正常.预防头痛发作最佳药物为: 
【 问题：96～97 】 
a.异烟肼 b.利福平 c.链霉素 d.吡嗪酰胺 
96. 对在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌有杀菌作用的药物是: 
97. 对在吞噬细胞内的偶然繁殖结核菌有杀菌作用的药物是： 
【 问题：98～100 】 
共用备选答案: 
a.tmp/smz 口服3日 
b.tmp/smz 口服14日 
c.强力霉素 口服10日 
d.头孢氨苄 口服3日 
针对下述每一位泌尿系感染的患者,选择最正确的治疗是: 
98. 女性,25岁,新婚,有一周尿痛,尿频,体格检查无异常所见,尿液检查显示有较多白细胞,无 
细菌。 
99. 女性,30岁,未生育.出现1-2日轻微右肋部疼痛,发热,尿痛,体格检查:t37.9℃,右肋脊角 
轻微触痛,尿液检查示许多白细胞和g(-)杆菌阳性。 
100. 女性,27岁,已婚,未怀孕。有一日的尿痛,尿频和尿急。无发热。体格检查无异常所见, 
尿液检查示大量白细胞,g(-)杆菌阳性。 

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