2001年浙江省公务员（机关工作人员）考试临床医学专业试卷(1)

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第 2 页 www.gaofen123.com 送来住院部。体检:t39.8℃,p132次/分,r34次/分。气管右移,左侧胸部饱满,叩诊为实音。 
胸穿液体混浊,选择最佳治疗方案。 
a.继续原治疗方案 b.停抗生素治疗改抗痨治疗 
c. 胸腔闭式引流 d. 胸腔穿刺 
38. 男性，6岁，住院患儿,超声心动图显示肺动脉瓣瓣口明显狭窄,右心导管检查提示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kpa(75mmhg)。此患儿若不及时手术治疗最可能继发: 
a.左心功能衰竭 b.右心功能衰竭 
c.肺动脉高压 d.主动脉增粗 
39.女性，65岁,上腹不适腹胀,食少消瘦10余年,曾3次做胃镜及病理检查证实为萎缩性胃炎,近二天上腹疼痛难忍,下列哪种药物不宜应用? 
a.胃福冲剂 b.维酶素 c.三九胃泰 d.1%稀盐酸 
40. 女性,16岁,自幼有心脏杂音,近一个月发热,盗汗.体温38-39℃,胸骨左缘ⅲ-ⅳ肋间可闻 
及4/6级收缩期杂音伴震颤,心率110次/分.脾侧位刚及,rbc280万/mm3,尿蛋白(+),rbc5-10 
个/hp，以下措施中，不恰当的是: 
a.48小时内采血培养4次 b.采血后立即给予足量抗生素 
c.疗程不短于4-6周 d.给西地兰静注 
41.女性,17岁,患系统性红斑狼疮(sle),下列哪项不是她可能遇到的问题: 
a. 变形性关节炎 b.蛋白尿 
c.癫痫发作或心理障碍或两者都有 d. coombs实验阳性溶血性贫血 
42. 男性,20岁,鼻衄、齿龈渗血一天来急诊。查:rbc1.2×1012/l,wbc3.5×109/l,血小板 
60×109/l。下列中哪一项是没有病因诊断意义的? 
a.特殊药物服用史 b.化学物质接触史 
c.射线接触史 d.胃病史 
43.21岁,女性,三个月来乏力、气短,逐渐加重.一周来,食欲减退住院,五个月来月经量多.体检: 
面色苍白,全身无出血点,浅表淋巴结不大,反甲,心率128次/分,血象hb54g/l, 
rbc3.2×1012/l,白细胞计数和分类及血小板计数正常,血清总铁结合力180μmol/l 
(正常值44.8-68μmol/l)血清铁蛋白7.2ng/ml(7.2μg/l),(正常值10.2-138ng/ml10.2～138μg/l),以下哪项治疗是不适当的? 
a. 维生素b12 b.肌注右旋糖酐铁治疗 
c.可肌注丙酸睾丸酮 d. 维生素c及富含铁的食物 
44.女性,40岁,闭经泌乳半年入院,疑及垂体前叶肿瘤,需做激素检查,请问下列哪一种是不属于 
垂体前叶分泌的激素? 
a.促肾上腺皮质激素 b.催产素 
c.促甲状腺激素 d.泌乳素 

45.下列哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征? 
a.弹响指 b.弹响拇 c.扳机指 d.鼓槌指 
46. 男性,28岁,血尿、尿频、尿急、尿痛5天。尿常规中有多量wbc,脓细胞,rbc,最应避免的进一步检查是哪一项? 
a.腹部平片加ivp b.膀胱镜检加逆行造影 
c.同位素肾图 d.肾,输尿管,膀胱b超 
47.在一次交通事故中,有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤,其中哪一位患者行 
急诊手术是错误的? 
a.女性,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转 
b.男性,38岁,开放性肾外伤 
c.女性,22岁,血压11/9kpa(82.5/67.5mmhg),经输血、输液无好转 
d.男性,61岁,外伤性肾动脉断裂 
48.中年妇女,多年风湿热病史,近二年反复发生气促,咳泡沫样痰,下肢浮肿,入院检查见末梢紫 
绀不能平卧,心尖部闻及双期杂音、肝大,踝部水肿,近期病情演变最少可能发生的后果是: 
a.用强心、利尿剂症状得以控制 b.心力衰竭致死 
c.发生大咯血 d.发生心肌梗塞 
【 问题：49～50 】 
a.质子泵(h+/k+-atp酶)抑制剂 
b.h2受体拮抗剂 
c.胃动力药物(提高幽门张力,加速胃窦收缩) 
d.抗胆碱能药物 
下列药物属于哪类? 
49. omeprazole(奥美拉唑,洛赛克) 
50. 多潘立酮(吗丁啉) 
【 问题：51～52 】 
a.异菸肼 b.链霉素 c.利福平 d.乙胺丁醇 
下列反应最可能是用了哪种药物的副作用? 
51. 眩晕、耳鸣和共济失调见于 
52. 视力减退和视野缩小见于 
【 问题：53～54 】 
a.奥氏小体(auer)阳性+胸骨触痛 b.发热+全血细胞减少 
c.肝脾肿大+淋巴结肿大 d.面色苍白+rbc中心淡染 
53. 急性粒细胞白血病表现为 
54. 缺铁性贫血表现为 
【 问题：55～56 】 
a.一侧乳房病灶4.5cm,无区域淋巴结及远处转移 
b.一侧乳房病灶2.0cm,同侧腋淋巴结转移(1个).无远处转移 
c.右乳3.0cm病灶,右腋多个转移性淋巴结并有融合,无远处转移 
d.一侧乳房有1cm及2.0cm二个病灶,无区域淋巴结及远处转移 
55. 根据乳癌tnm分期法,以上哪项为i期? 

第 3 页 www.gaofen123.com 56. 以上哪项为ⅳ期? 
【 问题：57～58 】 
进入手术室前需 
a.摄腹平片 b.静脉泌尿系造影 c.保留尿管 d.保留胃管 
57. 肾损伤 
58. 肾及输尿管结石 
【 问题：59～60 】 
男性农民40岁,10月中旬发病.主诉发热头痛,全身酸痛3天,纳差,呕吐伴尿少1天入 
院.体检:t37.4℃,bp9.1/6.8kpa(70/50mmhg),神志清,面色潮红,结膜充血,皮肤可见针尖大小 
的出血点.化验:wbc16×109/l,血小板50×109/l,尿常规示尿蛋白(+++),管型0-2/hp。 
59. 本例最可能的诊断是 
a.革兰氏阴杆菌败血症并感染性休克 b.急性肾小球肾炎 
c.钩体病 d.流行性出血热 
60. 本例治疗首先采用下列哪项为妥? 
a.大剂量青霉素静脉滴注 b.血管活性药物升压 
c.扩充血容量 d.肾上腺皮质激素 

【 问题：61～63 】 
男,56岁, 工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来 
医院。检查: 浅昏迷,血压23.4/15.6kpa(180/120mmhg),瞳孔2mm,光反应正常, 眼底动脉硬 
化,左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动,左侧病理反射(+)。脑ct示右基底节有一高密度影,直径 
为5cm。 
61. 观察病情变化中的最重要项目为: 
a.双肺干湿性罗音 b.呕血或便血 
c.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏 d.肢体肌力 
62. 此时最重要的治疗是: 
a.止血药 b.脱水剂 c.血管扩张药 d.抗生素 
63. 各项护理必须做到,除了: 
a.绝对卧床,不能翻身 b.绝对卧床,定时翻身 
c.留置导尿 d.肢体应注意保持于功能位置 
【 问题：64～66 】 
男性,58岁,晨起突感心前区剧烈疼痛,伴头晕,呕吐,大汗,平卧休息及含服救心丹均不 
能缓解,2小时后送入院,体检:血压10.5/8kpa77/60mmhg),面色苍白,四肢厥冷,心率 
43次/分,律齐,心音低沉,心脏无杂音,心电图示ⅱ、ⅲ、avfst-t呈单向曲线,窦性心动过缓。 
64. 血管闭塞最可能发生在: 
a.前降支(左冠状动脉) b.左旋支(左冠状动脉) 
c.右冠状动脉 d.左冠脉第一对角支 
65. ami后,最早出现在血中的酶是: 
a.乳酸脱氢酶 b.谷草转氢酶 
c.ck-mb d.谷丙转氨酶 
66. 此时抢救最不宜选用: 
a.静注西地兰 b.静滴多巴胺 
c.静滴镁极化液 d.低分子右旋糖酐 
【 问题：67～69 】 
某女32岁,反复瘀点,瘀斑伴月经量过多半年来诊。体检:轻度贫血貌,周身皮肤可见散 
在瘀点,瘀斑,余未见异常。 
67. 门诊就诊时,应首先进行哪项检查? 
a.妇科检查 b.凝血象 c. 血小板计数及形态 d. 束臂试验 
68. 为确定诊断最有意义的检查是: 
a.凝血功能 b.血小板粘附试验 
c.血小板聚集试验 d.骨髓象分析 
69. 此患最可能的诊断是: 
a.过敏性紫癜 b.特发性血小板减少性紫癜 
c.血栓性血小板减少性紫癜 d.先天性毛细血管扩张症 
【 问题：70～72 】 
男,43岁,乘车时汽车突然刹车,右膝撞于前排椅背上,感右髋部剧痛,右大腿后侧,小腿 
后侧麻木.急诊室拍片证实,右髋关节后脱位。手法复位失败,收入院治疗。 
70. 此患者可能合并有: 
a.股神经损伤 b.坐骨神经损伤 
c.闭孔神经损伤 d.腓总神经损伤 
71. 适合的治疗方案是: 
a.内外用药 b.伤肢持续牵引术 
c.人工股骨头置换术 d.手术切开复位 
72. 下述措施中，无助于患者康复的是： 
a.早期下地活动 b.早期股四头肌舒缩运动 
c.早期踝部足部功能锻炼 d.外敷活血化瘀药物 
【 问题：73～75 】 
6个月女孩,10余天前流涕,轻咳,近7天来发热,体温38℃,4天前出现哭闹不安,拒抚摸, 
近2天出现抽搐4-5次。 
73. 体格检查最可能发现的是： 
a.咽赤(++) b.肺部罗音 c.双巴氏征(+) d.前囟膨隆 
74. 最有意义的实验室检查是: 
a.气管常规 b.脑脊液 c.血培养 d.血糖测定 
75. 最有助于明确诊断的辅助检查是: 
a.颅脑b超 b.脑电图 c.脑ct d.脑血流图 

【 问题：76～79 】 
40岁妇女,既往月经规律,经量中等。末次月经一周前。排便后突发下腹部剧痛10 小时, 

第 4 页 www.gaofen123.com 急诊来院。妇科检查:子宫体稍大,其右前方扪及一形态不规则手拳大实性包块,近子宫侧有 
明显压痛,双附件区软,wbc10.0×109/l 。 
76. 在补充病史中,最有助于诊断的是: 
a.闭经史 b.晕厥史 c.下腹包块史 d.附件炎史 

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