2001年浙江省公务员（机关工作人员）考试临床医学专业试卷(1)

标签：公务员专业考试试题,公务员专业考试真题,http://www.gaofen123.com 2001年浙江省公务员（机关工作人员）考试临床医学专业试卷(1),
注意：
本卷试题均为单项选择题，各题的备选答案中都只有一个是最符合题意的,请将其选出,并在答题卡上用2b铅笔将对应题号后的相应字母涂黑，在试卷上作答无效。每小题1.5分，总分150分，考试时间2.5小时。 
1.我国引起肝硬化的最主要原因是： 
a.酒精中毒 b.病毒性肝炎 c.中毒性肝炎 d.慢性肠道感染 
2.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确? 
a.不易发生心力衰竭 b.血压波动性较大 
c.以舒张压增高为主 d.不易发生体位性低血压 
3.下列哪项是心肌梗塞的并发症? 
a.急性左心衰竭 b.休克 c.心脏破裂 d.心律失常 
4.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重.下列哪项临床表现将最可能减轻? 
a.肝肿大 b.心率增快 c. 心尖区舒张期隆隆样杂音 d. 肺淤血 
5.急性原发性肺脓肿最有特征性的临床表现为： 
a.大量脓臭痰 b.反复咯血 
c.发热伴剧烈胸痛 d.发热伴典型肺实变体征 
6.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是： 
a.缺铁 b.促红细胞生成素减少 
c.水钠潴留，血液稀释 d.骨髓受抑制 
7.长期血透病人的最主要死亡原因是： 
a.消化道出血 b.心血管合并症 c.神经系统合并症 d.透析骨病 
8.肾盂肾炎最常见感染途径是： 
a.血行感染 b.淋巴道感染 c.上行感染 d.直接感染 
9.男,42岁,发热伴颈部淋巴结肿大1月,病理切片为何杰金病,脾肋下3cm,b超示腹主动脉旁淋 
巴结肿大,骨髓涂片检查未见异常。对该例患者的治疗哪种是最佳方案? 
a.全身淋巴结放射治疗 
b.颈部与腹部淋巴结及脾区放射治疗 
c.全身淋巴结放射治疗+联合化疗 
d.联合化疗 
10.甲亢患者当甲状腺次全切除后高热>39℃, 脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,应采用哪 
两种药物最佳? 
a.5%葡萄糖盐水+抗菌素 b.5%葡萄糖+氢化考的松 
c.5%葡萄糖+心得安静滴 d.丙基硫氧嘧啶+复方碘溶液 
11.胰岛素依赖型糖尿病(i型)与非胰岛素依赖型糖尿病(ⅱ型)的最主要区别是哪一项? 
a.发病年龄不同 b.对胰岛素的敏感性不同 
c.胰岛素释放曲线不同 d.血糖稳定性不同 
12.一例60岁男性,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压 
7.5/4.5kpa(100/60mmhg),右拇趾末端坏死发黑.该患者应首选下列哪项检查? 
a.头颅ct检查 b.导尿查尿糖,酮体 
c.碳氧血红蛋白检查 d.血培养 
13.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无： 
a. 内脏损伤 b. 休克 c.腹壁损伤 d.恶心,呕吐,呕血,便血 
14.椎动脉型颈椎病的最主要表现是： 
a.疼痛放散到上臂,前臂及手指 b.头晕,头痛,眩晕及猝倒 
c.肢体的不规则感觉障碍区及病理反射 d.肌电图的失神经支配现象 
15.骨折急救处理时下述最重要的是: 
a.立即复位固定 b.清洁裸露骨折端 
c.都需使用止血带 d.简单妥善固定患肢 
16.胫骨中下1/3交接处最易发生骨折的原因最主要是: 
a.此处肌肉较少 b.血液供应较少 
c. 形态变化 d. 暴力易作用于此处 
17.男性,60岁,咳嗽痰中带血二月来院检查,摄片见右上肺野周围弧立性圆形块影3×4cm大 
小,有厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,首先考虑诊断 
a.肺结核 b.肺癌 c.肺脓肿 d.肺囊肿 
18. 女性,22岁,劳力性心慌气促3年。查体:面颊及口唇轻度紫绀,心律不齐,心尖区闻及隆隆 
样舒张期杂音,第一心音增强.为明确诊断,下列何项检查最有意义? 
a.胸部x线检查 b.超声心动图 c.心电图 d.心音图 

19.男性患者,右胸外伤,无明显呼吸困难,胸片示右3、4肋骨单处骨折,无移位,肺压缩30%, 
治疗方案首选: 
a.胸腔穿刺抽气 b.输液,输血 
c.镇静止痛,保守疗法 d.胸腔闭式引流 
20.要了解胎盘功能最好应测定孕妇: 
a.尿中e3值 b.血或尿中hcg 
c.羊水中乙酰胆碱酯酶 d.羊水中l/s值 
21.妊娠高血压综合症的最主要的基本病理生理变化是: 
a.肾小管重吸收增加 b.血中尿酸增加 
c.全身小动脉痉挛 d.谷丙转氨酶增高 
22.5个月婴儿,吐泻6天,精神萎糜,前囟凹陷,皮肤弹性极差,半日无尿,呼吸深长,四肢冰凉, 
脉细弱,血钠130meq/l co2 cp 20vol%。首批补液应给予的最佳液体为: 
a. 2: 3: 1液 b. 4: 3: 2液 
c. 2: 1等张含钠液 d. 5%葡萄糖盐水 
23.营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为: 
a.红细胞体积增大 b.红细胞减少比血红蛋白下降明显 
c.血清铁,总铁结合力正常 d.骨髓红细胞巨幼变 

第 1 页 www.gaofen123.com 24.先天性甲状腺功能低下服用甲状腺素制剂应该: 
a.终身用药 b.小剂量开始,根据t4及tsh调整剂量 
c.年龄加大剂量加大 d.有甲亢表现时应适当减量 
25.一位22岁的患者,来到急诊室,主诉下腹坠痛,伴昏厥二次,bp12/8kpa(90/60mmhg),12小 
时前曾查尿β-h.c.g阳性,目前最恰当的检查方法是: 
a.后穹窿穿刺 b.b超检查 c.血常规检查 d.测血清孕激素值 
26.男,63岁,因出血性胃炎导致上消化道大出血而行胃大部切除术后一天出现黄疸,术中输 
血1600ml,无肝病病史.体检:可见黄疸由于术后伤口腹部查体不详,hb120g/l,血白细胞 
12×109/l,s70%,总胆红素99μmol/l,alp240u/l,υ-gt100u/l,黄疸的最可能原因是: 
a.麻醉引起的肝损伤 b.良性术后黄疸 
c.败血症 d.病毒性肝炎 
27.男,45岁,5年前因克隆病已作回肠切除术,近2个月来又复发,出现腹痛,腹泻,经大量强地 
松sasp治疗见好,但减量后又复发,体检:消瘦bp18/10kpa(135/25mmhg),柯兴氏面容右中 
腹部压痛(+)未触及包块,便隐血阳性,血沉43mm/h,血清白蛋白33g/l,结肠镜证实回肠炎 
未累及结肠,下步应采取哪项措施? 
a.手术切除 b.6-硫基嘌呤 c.丁胺卡那 d.皮质类固醇静滴 
28.男性，62岁，进食后1小时出现上腹痛已3个月,抗酸药不能缓解,体重下降5.4kg,无呕吐。 
二十年前曾因十二指肠溃疡出血行迷走神经切除术加幽门成形术,术后状态良。目前病 
人查体除上腹部轻度压痛外无其他阳性体征.基于上述病史,下一步应做何种检查? 
a. 上消化道内窥镜检查 b.胃液分析 
c.上消化道钡餐透视 d. 空腹血清胃泌素测定 
29.男性26岁,常于劳动时有呼吸困难,胸痛,伴眩晕,体检:胸骨左缘第3-4肋间ⅲ级粗糙的喷 
射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16mm,与左室后壁之比为1.5,其孪生弟于半年 
前猝死,最有可能的诊断为: 
a.冠心病心绞痛 b.肺动脉瓣狭窄 
c.主动脉瓣狭窄 d.肥厚型梗阻性心肌病 
30.女性, 36岁,因突然四肢瘫软伴头晕来诊.体检bp28/20kpa(210/150mmhg), 面红痤疮,发际 
低,有胡须,汗毛长,声音粗，心音低钝,腹胀明显下腹可见紫纹,双下肢肌力ⅳ°。 
化验:hb17g/dl,rbc5.80x1012/l，血清钾3.2mmol/l，血清钠141mmol/l，血清氯105mmol/l. 
尿17-羟68mg/24小时，尿游离皮质醇250μg/24小时，大剂量地塞米松不能被抑制,甲吡 
酮试验无反应.其首选的治疗方案是: 
a. 手术切除 b.口服溴隐亭 c.应用化疗 d. 放射治疗 
31.男性,68岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲不振,排尿较多,三天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒 
送来医院急诊室,既往无糖尿病史,检查:昏迷,血压20/10kpa(150/75mmhg),血糖 
55.6mmol/l(1000mg/dl),血k+4.5mmol/l,血钠140mmol/l bun 28mg/dl, 
cr1.4mg/dl, 
血ph7.38, 尿糖(++++),尿酮体(-)治疗应首选： 
a．5%葡萄糖加胰岛素 b.5%葡萄糖生理盐水 
c.生理盐水加胰岛素 d.生理盐水加碳酸氢钠 

32．男性55岁，因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已有过 
3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率120-130次/分,心律绝 
对不齐。1周前曾在门诊检查，血甲状腺激素水平及甲状腺吸131i率均增高,急诊治疗的原则是: 
a.强心剂及利尿剂 b.强心剂及碘剂 
c.西地兰及皮质激素 d.西地兰及硫脲类药 
33.女性,45岁,身高150cm,体重70kg,糖耐量减退,最主要原因是: 
a.外周组织胰岛素受体数目相对减少 
b.胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感 
c.循环中经常有大量胰岛素抗体 
d.拮抗胰岛素的激素分泌过多 
34.肾结核的常见严重并发症是: 
a.腰部慢性瘘道 b.前列腺结核 
c.副睾及腺结核 d.膀胱挛缩对侧肾积液 
35.一名10岁男童因肺炎入院治疗, 症状好转后又出现高热,达38.9℃,并感左侧胸 
痛, 体检左肺呼吸音减弱,叩诊浊音。白细胞总数1.4×109/l,中性粒细胞80%,胸片发现左 
侧胸腔积液,呈外高内低的圆弧形阴影,胸穿抽出脓液。应首选何种治疗措施? 
a.开胸探查,清除脓液 b.大剂量抗生素治疗 
c.胸腔内注入抗生素 d.应用抗生素,胸腔闭式引流 
36.女性，22岁,胸闷、气短、腹胀、下肢浮肿1年,曾多次抽胸水,症状仍未彻底改善,转入我 
院。体检:血压11.7/9.1kpa(90/70mmhg),心率90次/分,脉细,奇脉,颈静脉怒张,右下胸部呼吸音减弱,叩浊,心音遥远,未闻及心脏杂音,肝肋下3.5cm,心电图:肢导低电压。最有效的治疗方法应该是: 
a.行心包剥脱术 b.保肝治疗 
c.应用强心利尿剂 d.补液、输血、输白蛋白 
37.患者因高热、气急、咳嗽、胸痛在某医院用先锋霉素ⅴ＋灭滴灵治疗一周,病情未见好转 

[1] [2] [3]  下一页