51.患者男性，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现ck轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列对诊断最有帮助的检查是
a.肌电图重频刺激
b.神经传导速度检查
c.肌肉活检
d.血常规生化检查
e.血免疫学检查
正确答案：c
52.患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是
a.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
b.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
c.有脑膜刺激征
d.血性脑脊液
e.可以出现意识障碍
正确答案：b
53.患者男性，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是
a.左侧大脑中动脉血栓形成
b.左侧大脑后动脉血栓形成
c.左侧颈内动脉血栓形成
d.左侧大脑前动脉血栓形成
e.偏瘫型偏头痛
正确答案：c
54.患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是
a.丘脑痛
b.继发性三叉神经痛
c.舌咽神经痛
d.牙周炎
e.原发性三叉神经痛
正确答案：e
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患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑ct检查未见异常。
55.根据临床表现，应考虑
a.weber综合征
b.gerstmann综合征
c.millard-gubler综合征
d.wallenberg综合征
e.闭锁综合征（locked-insyndrome）
正确答案：e
56.病变损害位于
a.双侧大脑半球
b.基底节
c.脑桥基底部
d.中脑e-w核
e.延髓背外侧
正确答案：c
57.病变血管为
a.颈内动脉
b.大脑前动脉
c.大脑后动脉
d.椎-基底动脉
e.大脑中动脉
正确答案：d
58.为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是
a.胸部x线片
b.脑ct
c.脑mri和mra医学 教 育网搜集整理
d.尿常规
e.spect
正确答案：c
59.患者目前病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是
a.抗血小板治疗
b.抗凝治疗
c.溶栓治疗
d.蛇毒类降纤药治疗
e.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
正确答案：c
患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，kernig征（+）。脑ct示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
60.首先考虑的诊断是
a.脑实质出血
b.脑膜癌病
c.蛛网膜下腔出血
d.脑膜炎
e.脑瘤
正确答案：d
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